hétfő, február 17, 2025
2.3 C
Budapest
Rock
Kalapács és az Akusztika - Fagyott világ
Klasszikus
Marin Marais - Marche Tartare, IV.55

Megkongatták a vészharangot az üresen álló háziorvosi praxisok miatt

Rekordot döntött a tartósan betöltetlen háziorvosi praxisok száma Magyarországon: 833 körzetben nincs orvos, ami 158-cal több a tavalyi adatokhoz képest. A szakma elöregedése, a finanszírozási problémák és a hatástalan körzethatárok miatt egyre nehezebb helyzetbe kerül az alapellátás, különösen vidéken. A szakértők szerint sürgős változásokra lenne szükség a praxisok vonzóbbá tételéhez, miközben a fiatal orvosok elvándorlása tovább súlyosbítja a problémát.

Kövesd Telegram csatornánkat!
Folyamatosan frissítjük a közel-keleti háború híreivel
és az orosz-ukrán konfliktus rövid híreivel is 

Meredeken nő a tartósan betöltetlen háziorvosi praxisok száma Magyarországon, a Nemzeti Alapkezelő Adatai szerint legalább fél éve már 833 áll üresen, míg tavaly ugyanekkor ez a szám 675 volt. Békássy Szabolcs, a Háziorvosok Online Szervezetének (HAOSZ) alapító-elnökét kérdeztük arról, mi lenne a megoldás arra, hogy ezek a számok ne növekedjenek.

Egyre több a betöltetlen háziorvosi praxis Magyarországon. Jelenleg már 833 praxis áll üresen, míg tavaly ez a szám 675 volt. Ha a Covid előtti évet vesszük, még markánsabb a különbség, 2019 januárjában mindössze 373 hosszú idő óta betöltetlen praxisról volt szó. Békássy Szabolcs, a Háziorvosok Online Szervezetének (HAOSZ) alapító-elnöke a problémát többrétűnek nevezte, aminek megfelelően a helyzet kezelésére többféle javaslat látott napvilágot. Az egyik, hogy a 2023-ban történt törvénymódosításnak megfelelően a háziorvosi körzethatárok kijelölésének joga 2024-től az önkormányzatoktól átkerült az Országos Kórházi Főigazgatósághoz.

Békássy Szabolcs hozzátette: ez a szakma által is támogatott intézkedés volt, mivel a magyarországi körzetstruktúra nem változott az ezredforduló óta, miközben 700-800 ezerrel kevesebben vagyunk. Az országon belüli demográfiai mozgásokat sem követte le, Budapest és a városok lélekszámának növekedését, a határ menti települések elnéptelenedését. A NEAK adatai is erre világítanak rá, a legtöbb üres praxis évek óta Borsod-Abaúj-Zemplén vármegyében van, idén már 104-gyel került ebben a hazai régiók sorában az első helyre.

Mint a szakember rámutatott, ezek a körzetek vonzó feltételek mellett sem lesznek betöltve, mivel az üzemméretük nem optimális. Az aprófalvas térségeknél csak a 2023-as évben 1400 településen nem volt helyben elérhető az alapellátás, ami 503 ezer lakost érintett, a szomszéd körzetek orvosai helyettesítéssel látták el a feladatot – ismertette az Economix.

Relatív az ellátási hátrány

„A helyi önkormányzati vezetőkkel azt kell elfogadtatni, hogy nem az a legjobb megoldás, ha helyettesítés útján van biztosítva az alapellátás, ideálisabb, ha minden körzetnek van egy állandó rendelési idővel rendelkező háziorvosa, ahova a falugondoki hálózat támogatásával vagy egyéb, a betegek szállítását biztosító megoldással eljuthatnak a betegek” – fejtette ki az országos kollegiális vezető, hozzátéve: egy jól felszerelt, megfelelő létszámú asszisztenciával működő rendelőben magasabb minőségű ellátásban részesülhetnek, ellátásszervezés szempontjából ez egy sokkal megfelelőbb modell. Békássy Szabolcs ugyanakkor hangsúlyozta, hogy ezért is szorgalmazzák a mielőbbi körzetátalakítások lebonyolítását, hiszen ez a probléma egy részére megoldást jelenthet.

Nem csak vidéken nehéz a helyzet, a főváros agglomerációjának megduplázódott lélekszáma is indokolja az átszervezést, miközben a NEAK jelentése szerint Pest vármegyében is 67 tartósan üres praxis van. Meglepő módon Budapest az országos listában a második a régiók sorában a maga 80 betöltetlen körzetével. Az országos kollegiális vezető magyarázatként hozzáfűzte, hogy hiába magasabb ezeken a területeken az életszínvonal, többen megengedhetik maguknak akár a magánellátást, viszont az állami ellátás hozzáférhetősége sok esetben nehezebb, mint a konvergenciarégióban, ami a mindennapi családorvosi munkában jelent kihívást, hiszen ezeken a területeken nehezebb a betegutak szervezése.

A realitás, hogy itt tb-finanszírozott laborvizsgálatra például többet kell várni, mint mondjuk egy borsodi zsákfalu lakosainak

– érzékeltette, hozzátéve: relatív tehát, hogy ellátásszervezés szempontjából mi minősül hátrányos helyzetnek.

Átrajzolódó körzethatárok

Ma 5500 háziorvos lát el 6400 körzetet, átlagban 1600 beteg jut egy háziorvosra, de vannak olyanok, akiknél ez a szám 1200 fő alatt, másoknál 3000 fő felett van. A kormányzati célkitűzés szerint 2028-ig megszüntetik a tartósan betöltetlen és az 1200-nál kisebb ellátási területtel rendelkező praxisokat. Azt illetően, hogy az üres praxisok számai a törekvés ellenére miért nőnek, a háziorvos elmondta, hogy az átszervezési folyamat még nagyon az elején tart, ugyan már több szakmai egyeztetés történt a kérdésben.

Úgy véli, azon mindenképp változtatni kell, hogy kedvezőbb legyen az orvosok számára az összevonás, mint a helyettesítés, ezt a finanszírozási rendszeren keresztül kell támogatni. A HAOSZ elnöke szerint a jövőben nagyobb betegszámmal rendelkező praxisok lesznek.

Azt szeretnénk, ha a finanszírozás ezt úgy támogatná, hogy nyugat-európai mintára több és magas képzettségű szakdolgozói gárdával tudjanak működni, a megnövekedett terhek ellátása érdekében

– mondta. A minőségi munkavégzést a 2023-ban bevezetett új indikátorrendszer támogatja. Mint megjegyezte, a hazai praxisokban legkevesebb két asszisztens munkájára lenne szükség a jelenlegi egy helyett. Ugyanakkor rámutatott, hogy tőlünk nyugatabbra ennél is nagyobb ez a létszám.

Az országos kollegiális vezető háziorvos szerint a prevenciós szemlélettel összhangban szakítani kell a hazai egészségügyi ellátás kórházcentrikusságával. Álláspontja szerint, ha továbbra is szűkös marad a humán erőforrás, meg kell nézni, hogy ezek a szakemberek jó helyen vannak-e foglalkoztatva. Békássy Szabolcs példaként hozta fel, hogy több uniós tagállamban egyes krónikus betegségek gondozása – mint például a diabétesz vagy bizonyos szív- és érrendszeri betegségek – teljes egészében az alapellátásban valósul meg. A szakember szerint hatáskörbővítéssel ez nálunk is megvalósítható lenne.

Elöregedőben a szakma

Békássy Szabolcs a kiüresedő praxisok másik okaként a szakma elöregedését nevezte meg. A háziorvosok túlnyomó többsége 50 év feletti, harmaduk 60 éves is elmúlt, sokan még nyugdíjaskorukban is praktizálnak. A gyermekháziorvosok esetében még rosszabb a helyzet: átlagéletkoruk 62 év, Magyarországon 1400-an dolgoznak az alapellátásban, őket csak ilyen szakvizsgával rendelkezők helyettesíthetik. A vegyes praxisokban nagyobb a betöltetlenségi arányuk a háziorvosoknak, a perifériákon 150 szakember hiányzik. A KSH 2023-as adatai szerint húsz év alatt majd 260-nal csökkent a házi gyermekorvosok száma, a háziorvosoké pedig 800-zal.

A szakmai vezető szerint égető problémáról van szó, ezért vonzóvá kell tenni a pályát a fiatalok számára, még hangsúlyosabbá a letelepedési pályázatok lehetőségét, amiben jelentős összeggel támogatják a perifériákon a munkavégzést. „Ezzel összhangban meg kell teremteni annak a lehetőségét is, hogy egy háziorvosi praxisban a jelenlegi gyakorlattól eltérő módon ne csak az orvos életkora, hanem az elvégzett munka minősége és mennyisége is meghatározza a megszerezhető jövedelem nagyságát” – tette hozzá, azzal kiegészítve, hogy ez a lépés esszenciális a fiatalok pályakezdése szempontjából. Békássy Szabolcs a következőkkel ösztönözné őket a szakma választására:

A háziorvos végigköveti a családok életét, az egészségügyi ellátórendszeren belül ez jelenti a legszemélyesebb orvos-beteg kapcsolatot, ami a gyógyítás alapja.

A hatáskörök kiszélesítésével, az ehhez társuló finanszírozással úgy véli, a területen nagyobb szakmai kihívások várnák őket. Megemlítette, hogy egyelőre nincs jogosultságuk olyan laborbeutalót adni, mint a 45 év feletti férfiaknál a prosztata szűrésére alkalmas PSA-vizsgálat, vagy a diabéteszesek számára bizonyos készítmények felírása utógondozásban, bár ez utóbbinál még idén előrelépésre lehet számítani. Meglátása szerint a kompetenciabővítéssel a szakellátókat is tehermentesíteni lehetne, mindamellett, hogy néhány éven belül megkérdőjelezhetetlen népegészségügyi előnnyel is járna, számos betegségtípusnál a szövődmények elkerülhetők lennének.

937 betöltetlen háziorvosi praxis van Magyarországon

(Index nyomán Szent Korona Rádió)

Legfrissebb

Nincs igény a progresszív iszlám irányzatokra – Lelőtték a buzi “imámot” (Frissítve videóval)

Muhsin Hendricks volt a világ első "imámja", aki nyíltan...

Elengedett izraeli-orosz túsz beszédében méltatja az őt fogvatartó Hamászt

Alexander Turbanov zavarba ejti egész Izraelt. Nyúlfaroknyi mondattal intézte...

400 millió dollárért vásárolna az amerikai külügy önvezető, halálos Teslákat

Az amerikai kormányt nem nagyon érdeklik az egyre súlyosabb...

Kategóriák

Elengedett izraeli-orosz túsz beszédében méltatja az őt fogvatartó Hamászt

Alexander Turbanov zavarba ejti egész Izraelt. Nyúlfaroknyi mondattal intézte...

400 millió dollárért vásárolna az amerikai külügy önvezető, halálos Teslákat

Az amerikai kormányt nem nagyon érdeklik az egyre súlyosabb...

Alex Soros is kezd kihátrálni Ukrajna mögül

"Kétségessé vált Ukrajna jövőjének támogatása, de a bizonytalanság ellenére...

Magyarország egyik legmagasabb állami kitüntetését kapja meg Aleksandar Vucic szerb köztársasági elnök

Hétfőn Budapestre utazik Aleksandar Vucic szerb köztársasági elnök –...

12 éves lányokat futtatott a cigány “zenész” – Mezei Attila Renátó volt az

A magát zenésznek tartó Mezei Attila Renátó és családja...

Kapcsolódó cikkek

Rock
Kalapács és az Akusztika - Fagyott világ
Klasszikus
Marin Marais - Marche Tartare, IV.55